“Endoscopia rígido” (1807 – 1932).

Philipp Bozzini, médico obstetra de Frankfurt del Main, inicio sus trabajos en 1795, publicándolos en el año 1806 “El conductor de luz o descripción de un instrumento simple y su utilidad para la iluminación de las cavidades internas e intersticios del cuerpo animal vivo”. Esto realmente fue muy limitado ya que la iluminación estaba dada por una vela. En 1809 describe lo observado en el esófago en su porción superior usando un espejo. El primer paso se había dado.

En 1826 Pierre Salomón Segalas d”Etchepase urólogo francés, modifica el instrumento de Bozzini e idea un espejo uretro cístico siendo el primero en diagnosticar alteraciones en vejiga, aunque con fallas en la iluminación.

En 1830 Jean Pierre Bonnafont modifica la luz del espejo.

Siendo utilizado en Paris por Antonin Jean Desmoreaux en 1850. Y es hasta 1865 en donde la endoscopia inicia con los criterios actuales, en un trabajo publicado sobre las vías genitourinarias. Este endoscopio tenia un recipiente con alcohol, y trementina la cual humedecía una mecha colocada en el interior de un tubo que hacia arriba era como una chimenea, la luz se dirigía a un tubo lateral, con la función de acceso al órgano, y del otro extremo estaba el ocular.

Unos cuantos años después un medico alemán Adolf Kussmaul (1822-1902) trabajo en la Universidad de Freiburg en Alemania. En 1868 idea el primer gastroscopio, utilizando a un tragaespadas para la demostración de el endoscopio, razonó que introduciendo un obturador flexible al esófago, serviría de guía para pasar el tubo de metal rígido y retirar el obturador, y con una fuente de luz, una lámpara de alcohol con un sistema de lentes inventada por Désormeaux, el tubo sirvió pero la lámpara no, y Kussmaul abandonó el método. Esto ya había sido intentado 20 años antes por Campbell en Glasgow pero fue fallido el intento ya que el tragaespadas se negó a terminar el experimento. Fig 2, 3, 4,

En 1879 Max Nitze urólogo vienés junto con el óptico alemán Beneche y el vienés electro-óptico Joseph Leiter crean el primer cistoscopio práctico, Nitze intento observar al estomago, pero fracaso por la movilidad del esófago.
El primer clínico que reconoció la utilidad del gastroscopio fue Johann Von Mikulicz Radecki ( 1850-1905). En 1881 ideo un gastroscopio que la punta tenia una angulación de 30 grados, cerca de su tercio terminal cuya ubicación estaría en la región del cardias, la iluminación era con una asa de platino, su insuflación con una perilla media 65 cms de largo y 14 mm de diámetro, describe un caso de cáncer gástrico en el antro.. Por lo anterior merece el título de fundador de la Gastroscopia En 1906 Rosenheim ideo un endoscopio que incluía lentes y prismas lo cual alteraba la anatomía de los órganos, por lo que no tuvo éxito. A su vez se crearon electroscopios por Bruening (l907). Loening y Stieda (l908), y Souttar y Thompson (l909), ninguno de los cuales fue viable.Chevalier Jackson , ideo endoscopios rígidos escribiendo una de las obras maestras sobre Broncoscopia, esofagoscopia, y gastroscopia, tuvo gran influencia en la endoscopia mexicana pues inclusive acudió a México a realizar cursos en el Hospital General de México. Fig 5

fig.4b