• “El éxito de la curación depende de un exacto conocimiento de la enfermedad.”

• La clínica es el primer intento de formar una ciencia únicamente sobre el campo perceptivo y una práctica sólo sobre el ejercicio de la mirada.

ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD
Componentes:

- Clínico :
• Duración (cronicidad)
•Intensidad (gravedad)

-Patológico:
• Tipo celular
• Extensión
• Localización

Co-morbilidad: es importante recordar la teoría de conjuntos.
SESGOS
• En ocasiones la S y E no se establecen en forma independiente de los métodos por medio de los cuales se establece el diagnóstico verdadero.
• Radiólogos y patólogos.
• Work-up .
• Sesgo de revisión dianóstica
• Sesgi de revisión-Prueba
• Incorporación.

GUIAS PARA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA:
1. Prueba independiente y a ciegas (Patrón de referencia)

2. Espectro de la enfermedad: leve o grave, tratada o no, con alteraciones diferentes pero que confunden.

• Es necesario incluir todo el espectro de la enfermedad ya que la mejor prueba es la que hace la diferencia en el límite de lo enfermo con lo sano.

3. Condiciones del estudio y filtros de referencia

– Centrípeto
– Referencia

4. Descripción detallada de tácticas (reproducibilidad).
– Ejemplo: Cromoendoscopia. Es indispensable describir con detalle como se realizó el procedimiento, la forma en que se preparó el colorante, la técnica de tinción, etc.