MEJORANDO LA EFICACIA DE LA LECTURA DIARIA
EN GASTROENTEROLOGIA
Joseph K Lim MD
George Triadafidopulus MD
Gastrointestinal Endoscopy
Volumen 62 Numero 2 pp. 271-273, agosto 2005
La enseñanza de la especialidad en Gastroenterología
proporciona un enfoque durante el período de 3 años
en los que los médicos jóvenes aprenden las habilidades
fundamentales, cognoscitivas y procesales necesarias para una carrera
en la investigación y la práctica clínica de
la Especialidad. La mayoría de los residentes completan su
especialidad con una base excelente del conocimiento, para proporcionar
la atención médica manteniendo los estándares
de calidad, requiriendo posteriormente de una educación médica
continua bien estructurada. Aunque estas habilidades y los hábitos
esenciales para mantener este proceso de aprendizaje deben de desarrollarse
típicamente en forma temprana en el proceso de la educación,
se deberán de mantener incluso posterior a la salida de la
especialidad. La literatura médica básica proporciona
información segura en los avances actuales en la investigación
y la practica clínica. Aunque todos los Gastroenterólogos
lean regularmente revistas especializadas esto no es beneficioso
si no se hace de una manera sistemática, por lo que se tratan
de proporcionar unos principios básicos para aumentar la
eficacia de la lectura diaria.
Principio 1: Leyendo regularmente Se deberá de reservar tiempo para leer cada semana. Hay muchos
escenarios en los que esto se puede lograr, pero el más natural
está en el contexto de el paciente internado o el paciente
de la consulta. Durante la residencia las preguntas que surgen a
diario durante los pasos de visita, en la consulta y que no se van
contestando en la mayoría de las ocasiones es un escenario
frecuente, por lo que se recomienda:
| 1. |
Mantener una libreta de apuntes o PC Pocket para enlistar
las preguntas, para incitar una búsqueda en la literatura
y subsecuentemente, para documentar las respuestas pueden ser
el primer paso a una pauta disciplinada de la lectura. |
| 2. |
El conocimiento clínico nuevo que se aprende en el
contexto de un paciente específico es más probable
que sea retenido a largo plazo, y permite que el estudiante
utilice inmediatamente estos datos para mejorar el cuidado del
paciente y para enseñar a otros compañeros. |
| 3. |
Otra forma común para incitar a la lectura de diario
está durante las revisiones bibliográficas de
los servicios. Esta tradición de escoger temas y artículos
para la discusión son casi universales entre los programas
de capacitación, aunque el formato varíe extensamente
entre instituciones. Mientras que muchos difieren en el contenido
(es decir, intestino vs. hígado), la participación
(es decir, profesores vs. residentes), la orientación
(es decir, clínica vs. investigación básica),
la selección del formato del articulo o el formato de
discusión (es decir, la mesa redonda informal vs. la
presentación formal), los elementos claves deberán
de ser siempre los mismos. |
Las discusiones deben empezar con una introducción
breve del contexto de la enfermedad, los datos nuevos pertinentes
que se presentan, inclusive los datos preliminares y las hipótesis
fundamentales que originaron la investigación. Esto deberá
de seguir con una descripción y una evaluación de
los métodos de investigación, que es esencial en valorar
la validez de los resultados. Los resultados y las conclusiones
se deben discutir con una comprensión clara de cómo
estos datos contribuyen a la comprensión nueva del problema
y el grado que esto debe o podría cambiar la práctica
clínica.
Las publicaciones dedicadas a los cuidados del
paciente es un comienzo excelente como plan estratégico en
el inicio de la lectura diaria dentro del hogar o en el consultorio.
Aunque no hay datos disponibles se estima que los Gastroenterólogos
dedican 4 horas a la semana para la lectura. Esto destaca la necesidad
de aprender las habilidades necesarias para utilizar este tiempo
limitado en una manera más eficiente.
Principio 2: Que se debe leer:
Hay demasiadas Revistas y publicaciones para que el Gastroenterólogo
pueda mantenerse actualizado.. Dentro de Gastroenterología
, hay más de 50 publicaciones en circulación, inclusive
adiciones notables cada año como Clinical Gastroenterology
and Hepatology, y Nature Clinical Practice Gastroenterology and
Hepatology .
Por consiguiente, es conveniente que uno desarrolle una estrategia
con objetivos claramente definidos. Un punto de partida sencillo
es que se deberá clasificar la lectura en 3 grupos;
Grupo A: (La prioridad más alta) Implica leer las cosas esenciales que uno debe saber como gastroenterólogo
(por ejemplo, lo que uno se avergonzaría de no saber dentro
de la especialidad).
Grupo B ( Prioridad intermedia) Incluye la lectura que aumentará la comprensión en
áreas directas en la practica clínica, de aplicación
inmediata o en la investigación (por ejemplo, cápsula
endoscopica o Ultrasonido endoscópico).
Grupo C (Prioridad más baja) Incluye la lectura que puede ser del interés general a gastroenterólogos
pero es menos importante para la práctica individual o de
investigación.
Esto ayuda a priorizar leyendo en menor tiempo
y así asegurar una base sólida de cultura general
y conservar tiempo para aumentar una pericia más profunda
en áreas importantes.
El próximo paso que se deberá tener
es escoger un número pequeño de publicaciones para
revisar regularmente. Para la mayoría de los residentes o
Gastroenterólogos, no más de 4 a 6 publicaciones por
mes pueden ser prácticos. |